理論簡介
日本東洋醫學氣血水理論是甚麼?
日本東洋醫學氣血水理論是甚麼? 日本東洋醫學以其精煉的「三元」結構,發展出一套深具和風特色的生理病理觀。這套理論不僅是古代醫家智慧的結晶,更是一種理解生命活動、詮釋健康與疾病的獨特視角。它將人體視為一個有機的整體,其內在平衡與自然界的運行規律相互呼應。 一、歷史源流:從中土到東瀛的理論嬗變 氣血水理論的誕生,是一部東亞醫學交流與本土化創新的歷史。其源頭可追溯至中國古代醫學經典,特別是張仲景的《傷寒雜病論》。隋唐時期,隨著《黃帝內經》、《神農本草經》等典籍相繼傳入日本,中國醫學的理論體系也隨之紮根東瀛。 然而,日本醫家並未止步於全盤接收。進入江戶時代(1603-1868年),一股「古方派」的思潮興起,代表醫家如吉益東洞,對中國後世醫學,特別是宋明以降的複雜理論體系進行了批判性的反思。他們主張「回到仲景」,摒棄繁瑣的五行推演和陰陽學說,力求醫學回歸簡約實證的傳統。正是在這樣的歷史背景下,中國的「氣血津液」理論在日本被簡化、重構,形成了更為凝練的「氣・血・水」三元模型。這一模型去除了「津」與「液」的細微區分,並將「精」的概念部分融入其中,形成了結構清晰、更易於掌握和應用的理論框架,充分體現了日本文化中追求實用與簡約的「和魂」。 二、理論核心:氣・血・水的內涵與互動 氣血水理論認為,這三種基本物質是構成人體和維持生命活動的基礎。它們在體內循環不息,其充盈與暢通與否,直接決定著健康的狀態。 1. 氣(き/Ki):生命的能量與功能 「氣」是其中最抽象,卻也是最根本的概念。它被視為一種精微的能量,推動著一切生理機能與代謝活動。氣的涵蓋範圍極廣,包括: · 推動作用:推動血液循環、水液代謝、臟腑功能的發揮。· 溫煦作用:維持人體的正常體溫。· 防禦作用:護衛肌表,抵抗外邪入侵。· 固攝作用:控制血液、津液不致妄泄。· 氣化作用:促進精、氣、血、津液之間的相互轉化。 氣的病理狀態主要分為兩類: · 氣滯(きちゅう/Kichū):氣的運行不暢,停滯於局部。常因壓力、情志不舒所致,表現為脹滿、疼痛(痛處遊走不定)、噯氣、情緒抑鬱或煩躁易怒。· 氣虛(ききょ/Kikyo):氣的總量不足,機能衰退。多因勞累、久病、年老體弱引起,表現為疲勞乏力、聲音低微、氣短懶言、自汗、易感冒。 2. 血(けつ/Ketsu):滋養身體的紅色液體 「血」大致對應於現代醫學的血液概念,但其功能涵蓋更廣。它源於飲食水穀的精微,由脾胃化生,並由氣推動運行。血的主要功能是: · 滋養濡潤:濡養全身的臟腑、組織、器官,維持其正常結構與功能。· 精神活動的物質基礎:血脈充盈,則神志清晰、精神充沛。 血的病理狀態主要有三種: · 瘀血(おけつ/Oketsu):指血液循環不暢或停滯的狀態。表現為刺痛(痛處固定)、面色晦暗、唇色紫暗、皮膚乾燥粗糙、婦科月經不調伴血塊、下肢靜脈曲張等。· 血虛(けっきょ/Kekkyo):血液虧少,濡養功能減退。表現為面色蒼白或萎黃、頭暈眼花、心悸失眠、手足發麻、指甲色淡、月經量少。·...
日本東洋醫學氣血水理論是甚麼?
日本東洋醫學氣血水理論是甚麼? 日本東洋醫學以其精煉的「三元」結構,發展出一套深具和風特色的生理病理觀。這套理論不僅是古代醫家智慧的結晶,更是一種理解生命活動、詮釋健康與疾病的獨特視角。它將人體視為一個有機的整體,其內在平衡與自然界的運行規律相互呼應。 一、歷史源流:從中土到東瀛的理論嬗變 氣血水理論的誕生,是一部東亞醫學交流與本土化創新的歷史。其源頭可追溯至中國古代醫學經典,特別是張仲景的《傷寒雜病論》。隋唐時期,隨著《黃帝內經》、《神農本草經》等典籍相繼傳入日本,中國醫學的理論體系也隨之紮根東瀛。 然而,日本醫家並未止步於全盤接收。進入江戶時代(1603-1868年),一股「古方派」的思潮興起,代表醫家如吉益東洞,對中國後世醫學,特別是宋明以降的複雜理論體系進行了批判性的反思。他們主張「回到仲景」,摒棄繁瑣的五行推演和陰陽學說,力求醫學回歸簡約實證的傳統。正是在這樣的歷史背景下,中國的「氣血津液」理論在日本被簡化、重構,形成了更為凝練的「氣・血・水」三元模型。這一模型去除了「津」與「液」的細微區分,並將「精」的概念部分融入其中,形成了結構清晰、更易於掌握和應用的理論框架,充分體現了日本文化中追求實用與簡約的「和魂」。 二、理論核心:氣・血・水的內涵與互動 氣血水理論認為,這三種基本物質是構成人體和維持生命活動的基礎。它們在體內循環不息,其充盈與暢通與否,直接決定著健康的狀態。 1. 氣(き/Ki):生命的能量與功能 「氣」是其中最抽象,卻也是最根本的概念。它被視為一種精微的能量,推動著一切生理機能與代謝活動。氣的涵蓋範圍極廣,包括: · 推動作用:推動血液循環、水液代謝、臟腑功能的發揮。· 溫煦作用:維持人體的正常體溫。· 防禦作用:護衛肌表,抵抗外邪入侵。· 固攝作用:控制血液、津液不致妄泄。· 氣化作用:促進精、氣、血、津液之間的相互轉化。 氣的病理狀態主要分為兩類: · 氣滯(きちゅう/Kichū):氣的運行不暢,停滯於局部。常因壓力、情志不舒所致,表現為脹滿、疼痛(痛處遊走不定)、噯氣、情緒抑鬱或煩躁易怒。· 氣虛(ききょ/Kikyo):氣的總量不足,機能衰退。多因勞累、久病、年老體弱引起,表現為疲勞乏力、聲音低微、氣短懶言、自汗、易感冒。 2. 血(けつ/Ketsu):滋養身體的紅色液體 「血」大致對應於現代醫學的血液概念,但其功能涵蓋更廣。它源於飲食水穀的精微,由脾胃化生,並由氣推動運行。血的主要功能是: · 滋養濡潤:濡養全身的臟腑、組織、器官,維持其正常結構與功能。· 精神活動的物質基礎:血脈充盈,則神志清晰、精神充沛。 血的病理狀態主要有三種: · 瘀血(おけつ/Oketsu):指血液循環不暢或停滯的狀態。表現為刺痛(痛處固定)、面色晦暗、唇色紫暗、皮膚乾燥粗糙、婦科月經不調伴血塊、下肢靜脈曲張等。· 血虛(けっきょ/Kekkyo):血液虧少,濡養功能減退。表現為面色蒼白或萎黃、頭暈眼花、心悸失眠、手足發麻、指甲色淡、月經量少。·...
韓醫傳統醫學四象體質是甚麼?
韓國傳統醫學以四象體質理論將人體分為太陽、太陰、少陽、少陰四型。各型在性情、形體與代謝上有所差異,臨床辨證施治強調因人量體施治。透過調整飲食、作息、藥物和針灸,達致防病促康、陰陽調和之效。 四象體質理論源自朝鮮時代李濟馬所著《東醫壽世保元》,其核心思想強調:人之先天稟賦有別,臟腑強弱、氣機升降、情志偏性各異,因此同一疾病表徵,不宜一概處方;養生與治療均應「審其體質、治其偏勝」。相較於中醫常見的八綱辨證與臟腑辨證,韓醫四象學派更強調以體質為綱,將個體的生理結構與心理傾向統整為四種基本模式,並由此推導飲食宜忌、生活節律、常見病候與治則。以下將從理論淵源、體質判別、各象特徵、常見病與調護、飲食與藥物策略、針灸與生活管理、現代研究與應用等面向,深入解讀四象體質的內涵與實務意義。 一、理論背景與核心架構 源流與思想基礎:四象理論以陰陽五行為底蘊,結合臟腑升降出入之勢。李濟馬觀察到人之肝、肺、脾、腎功能偏勝偏劣會塑造不同的生理與性格樣式,進而影響疾病傾向與藥食反應。他提出「太陽人肺大肝小、太陰人肝大肺小、少陽人脾大腎小、少陰人腎大脾小」的臟腑偏勢格局,並據此建立四象分類。 目的與價值:藉體質辨識,預測個體對寒熱、辛甘酸苦、勞逸、情志與藥物的敏感度,達到預防為先、治療個別化之目標。臨床上,四象辨證常與症狀辨證並行,以降低治療副作用,提升順應性與療效。 體質非絕對:四象屬於傾向而非標籤。人在不同年齡、季節、病後恢復期,可呈現偏移;亦可能呈現混合特徵。故四象判定需動態觀察,避免以偏概全。 二、體質判別的方法 問診:聚焦於食性(嗜辛、嗜冷熱)、排便與小便習慣、睡眠質量、對環境溫度的忍受度、情緒反應模式(急躁、憂慮、沉靜、外向)等。 望診:體格(肩胸與腰胯比例、骨架與肌肉分布)、面色與皮膚質地、汗出多少、舌苔與舌質、語速與聲音。 切診與測評:脈象的浮沉遲數、腹診壓痛與緊張帶、體表溫度分布。現代亦有問卷量表與統計模型輔助判別。 排除與校正:留意生活方式與疾病狀態造成的假象,例如久坐肥胖可能掩蓋固有代謝,長期失眠與焦慮會扭曲情緒輪廓。判別需多次、多場景驗證。 三、四象體質概述與關鍵特徵 太陽人(肺大肝小) 性情與氣質:外向果決、思維敏捷、喜主導與表達,易於情緒外放,遇事反應迅速,但持久力有時不足,對壓力有短程爆發型應對。 體形與生理:上焦較盛,胸肩較寬;皮膚偏乾,汗出較多或出汗後易口渴;對熱敏感;大便偏乾結。 代謝傾向:上熱下寒的格局易見,津液消耗較多,易口乾咽燥。對辛辣刺激較敏感。 易感疾病:咽喉氣道不適、偏頭痛、眼部乾澀、便秘、高壓型焦慮、上火症候群;在現代醫學層面常與上呼吸道過敏、胃食道逆流、血壓波動相關。 養生要點:收斂其陽,滋陰清上熱,保護肝木之不足,重視補水與規律休息。 太陰人(肝大肺小) 性情與氣質:沉穩內斂、做事周全、耐力佳,偏向保守與重穩定;情緒較平緩,但易憂思積滯。 體形與生理:體格厚實或易胖,下肢偏重;痰濕傾向明顯,易倦怠、胸悶、四肢沉重;手足偏冷,出汗少或運動後汗黏。 代謝傾向:運化偏弱,水濕停聚,血糖與脂質代謝易失衡。 易感疾病:代謝症候群、脂肪肝、二型糖尿病風險、慢性胃腸功能紊亂、水腫、過敏性鼻炎、睡眠打鼾。 養生要點:健脾化濕、溫陽助運,培養規律運動與輕斷食;飲食宜清淡少油。 少陽人(脾大腎小) 性情與氣質:聰敏好勝、計畫力強,易急躁、情緒起伏明顯;做事講效率,易有壓力性頭痛與頸肩緊張。 體形與生理:上肢肌力較佳,腰胯較窄;面色易赤或潮紅;口苦、目乾、肋脹不舒常見。 代謝傾向:肝木偏亢、氣機鬱滯與上逆並存;對咖啡因與酒精較敏感。 易感疾病:偏頭痛、肝膽鬱熱型消化不適、胃酸過多、失眠、血壓波動、經前綜合症。 養生要點:疏肝理氣、清泄相火,規律伸展與呼吸練習,減少晚間過度思慮與加班。...
韓醫傳統醫學四象體質是甚麼?
韓國傳統醫學以四象體質理論將人體分為太陽、太陰、少陽、少陰四型。各型在性情、形體與代謝上有所差異,臨床辨證施治強調因人量體施治。透過調整飲食、作息、藥物和針灸,達致防病促康、陰陽調和之效。 四象體質理論源自朝鮮時代李濟馬所著《東醫壽世保元》,其核心思想強調:人之先天稟賦有別,臟腑強弱、氣機升降、情志偏性各異,因此同一疾病表徵,不宜一概處方;養生與治療均應「審其體質、治其偏勝」。相較於中醫常見的八綱辨證與臟腑辨證,韓醫四象學派更強調以體質為綱,將個體的生理結構與心理傾向統整為四種基本模式,並由此推導飲食宜忌、生活節律、常見病候與治則。以下將從理論淵源、體質判別、各象特徵、常見病與調護、飲食與藥物策略、針灸與生活管理、現代研究與應用等面向,深入解讀四象體質的內涵與實務意義。 一、理論背景與核心架構 源流與思想基礎:四象理論以陰陽五行為底蘊,結合臟腑升降出入之勢。李濟馬觀察到人之肝、肺、脾、腎功能偏勝偏劣會塑造不同的生理與性格樣式,進而影響疾病傾向與藥食反應。他提出「太陽人肺大肝小、太陰人肝大肺小、少陽人脾大腎小、少陰人腎大脾小」的臟腑偏勢格局,並據此建立四象分類。 目的與價值:藉體質辨識,預測個體對寒熱、辛甘酸苦、勞逸、情志與藥物的敏感度,達到預防為先、治療個別化之目標。臨床上,四象辨證常與症狀辨證並行,以降低治療副作用,提升順應性與療效。 體質非絕對:四象屬於傾向而非標籤。人在不同年齡、季節、病後恢復期,可呈現偏移;亦可能呈現混合特徵。故四象判定需動態觀察,避免以偏概全。 二、體質判別的方法 問診:聚焦於食性(嗜辛、嗜冷熱)、排便與小便習慣、睡眠質量、對環境溫度的忍受度、情緒反應模式(急躁、憂慮、沉靜、外向)等。 望診:體格(肩胸與腰胯比例、骨架與肌肉分布)、面色與皮膚質地、汗出多少、舌苔與舌質、語速與聲音。 切診與測評:脈象的浮沉遲數、腹診壓痛與緊張帶、體表溫度分布。現代亦有問卷量表與統計模型輔助判別。 排除與校正:留意生活方式與疾病狀態造成的假象,例如久坐肥胖可能掩蓋固有代謝,長期失眠與焦慮會扭曲情緒輪廓。判別需多次、多場景驗證。 三、四象體質概述與關鍵特徵 太陽人(肺大肝小) 性情與氣質:外向果決、思維敏捷、喜主導與表達,易於情緒外放,遇事反應迅速,但持久力有時不足,對壓力有短程爆發型應對。 體形與生理:上焦較盛,胸肩較寬;皮膚偏乾,汗出較多或出汗後易口渴;對熱敏感;大便偏乾結。 代謝傾向:上熱下寒的格局易見,津液消耗較多,易口乾咽燥。對辛辣刺激較敏感。 易感疾病:咽喉氣道不適、偏頭痛、眼部乾澀、便秘、高壓型焦慮、上火症候群;在現代醫學層面常與上呼吸道過敏、胃食道逆流、血壓波動相關。 養生要點:收斂其陽,滋陰清上熱,保護肝木之不足,重視補水與規律休息。 太陰人(肝大肺小) 性情與氣質:沉穩內斂、做事周全、耐力佳,偏向保守與重穩定;情緒較平緩,但易憂思積滯。 體形與生理:體格厚實或易胖,下肢偏重;痰濕傾向明顯,易倦怠、胸悶、四肢沉重;手足偏冷,出汗少或運動後汗黏。 代謝傾向:運化偏弱,水濕停聚,血糖與脂質代謝易失衡。 易感疾病:代謝症候群、脂肪肝、二型糖尿病風險、慢性胃腸功能紊亂、水腫、過敏性鼻炎、睡眠打鼾。 養生要點:健脾化濕、溫陽助運,培養規律運動與輕斷食;飲食宜清淡少油。 少陽人(脾大腎小) 性情與氣質:聰敏好勝、計畫力強,易急躁、情緒起伏明顯;做事講效率,易有壓力性頭痛與頸肩緊張。 體形與生理:上肢肌力較佳,腰胯較窄;面色易赤或潮紅;口苦、目乾、肋脹不舒常見。 代謝傾向:肝木偏亢、氣機鬱滯與上逆並存;對咖啡因與酒精較敏感。 易感疾病:偏頭痛、肝膽鬱熱型消化不適、胃酸過多、失眠、血壓波動、經前綜合症。 養生要點:疏肝理氣、清泄相火,規律伸展與呼吸練習,減少晚間過度思慮與加班。...
中醫陰陽五行理論是甚麼?
中醫陰陽五行理論闡明天地萬物生剋制化之根源。陰陽為一對相反互補之力,促使寒熱交替、日夜更替。五行木火土金水互生互剋,分管人體臟腑、調節器官功能。該理論應用於診治病症,追求陰陽平衡,維持整體健康促和諧。 一、理論源流與宇宙觀基礎陰陽五行理論並非憑空而來,而是中國古代觀天察地、體悟自然節律的總結。早在先秦,《易經》提出「一陰一陽之謂道」,把宇宙萬象視為陰陽二氣推演變化的結果;《尚書·洪範》則系統提出五行之說,以木、火、土、金、水構成世界的基本範疇。兩者在戰國、秦漢之際逐步合流,至《黃帝內經》而成醫學理論之骨幹。此一宇宙觀的關鍵特徵是整體性與關聯性:人被視為小宇宙,與天地四時相感應;人體內部各系統彼此依存、互為倚賴,沒有孤立的器官或單點因果。因而,診治之道重勢不重點,重平衡不重消滅,重趨勢調攝而少線性對抗。 二、陰陽的基本內涵與運行規律 相對性與互根性:陰與陽並非絕對靜止的兩團物質,而是相對屬性。陰主寒、靜、內、下、濕、收;陽主熱、動、外、上、燥、發。二者互為根本:無陽則陰不化,無陰則陽無以生。臨床上常見「陰虛則熱」、「陽虛則寒」,均指此互根失衡所致。 消長與平衡:陰陽在時間軸上呈波動起伏,如日夜更替、春夏秋冬轉變。健康標誌是動態平衡而非絕對等量。若陽盛則見發熱、煩躁、口渴、脈洪;陰盛則見畏寒、肢冷、倦怠、脈沉。治法便是「熱者寒之,寒者熱之」,但同時亦講究「實者瀉之,虛者補之」,防止矯枉過正。 互制與轉化:陰中有陽、陽中寓陰,極則相反,動極則靜、寒極則熱。此原理解釋了疾病的階段變化與治療反應,如久病入絡、虛中夾實,或熱極生風、寒極生痛。臨證須審時度勢,辨其主次與轉捩點。 對應自然與生活作息:日出屬陽升,宜活動;夜屬陰盛,宜寢息。春夏養陽、秋冬養陰,飲食起居、情志調暢皆以此為綱。違逆節律,則陰陽失度而易病。 三、五行框架與性質特徵五行並非五種物質,而是描述性質與關係的系統語言。 木:曲直、升發、生長之象,色青,味酸,主風,時應春。 火:炎上、溫熱、煦化之象,色赤,味苦,主熱,時應夏。 土:稼穡、承載、運化之象,色黃,味甘,主濕,時應長夏。 金:肅降、收斂、清潔之象,色白,味辛,主燥,時應秋。 水:潤下、寒涼、滋養之象,色黑,味鹹,主寒,時應冬。這些屬性能夠跨域對應到自然界、社會現象與人體結構功能,形成一套龐大的類比與映射體系。 四、五行生剋乘侮的動態網絡 相生:木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。生者如母,受生者如子,象徵資源與功能的賦予。例如脾土運化水穀生化氣血,以資肺金清肅;腎水滋養肝木,使筋骨得養、目得所視。 相剋:木剋土、土剋水、水剋火、火剋金、金剋木。剋非毀滅,而是制衡,防止任何一行過度膨脹,如肝木條達可制脾土之滯,心火可化金之過度收斂。 乘侮失衡:當一行過盛或過衰,生剋便扭曲成病理關係。乘者,乘虛而過度克制;侮者,被克者反過來反侮。例如脾虛土弱,則木乘土而腹脹瀉泄;又如金虛不能克木,木反侮金,見咳嗽氣逆、胸脅脹痛。臨床辨證需在生剋之外觀察乘侮,以尋找病勢主軸。 五、藏象學說:陰陽五行在人身的佈局 臟腑配五行:肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水;相應腑為膽、小腸、胃、大腸、膀胱,並以三焦統攝水道、心包護心神。 生理功能綱要: 肝木:主疏泄、藏血,條達氣機,在志為怒,在體合筋,開竅於目。肝木條達則情志舒暢、血行有序。 心火:主血脈、藏神,在志為喜,在體合脈,開竅於舌。心火溫煦則精神清明、血運有力。 脾土:主運化水穀、統血,在志為思,在體合肉,開竅於口。脾土健運則生化氣血、肌肉充盈。 肺金:主氣、司呼吸、宣發肅降,在志為憂,在體合皮毛,開竅於鼻。肺金清肅則衛外固密、氣機順降。 腎水:主藏精、主骨、生髓、納氣,在志為恐,在體合骨,開竅於耳及二陰。腎水充盈則發育生殖正常、納氣平穩。 藏象與陰陽:心、肝多屬陽用,腎、脾偏陰藏,肺介於收斂與清肅之間。陰陽之失,常起於某一臟腑功能過弱或過強,引動全局連鎖改變。 六、經絡氣血:陰陽運輸之道經絡是氣血運行的通道,十二經各有陰陽屬性,手足三陰三陽互為表裡,奇經八脈統攝調節。氣為陽、血為陰,氣行則血行,血和則氣順。臨床用針灸調經絡,以疏滯、補虛、瀉實,達到陰陽平衡。經絡學說提供了從體表入裡、由局部影響全身的治療途徑。 七、診斷思路:以陰陽為綱、以五行為目 四診合參:望、聞、問、切各具重點。望色察形,辨其偏寒偏熱;聞聲嗅氣,別其濕濁燥烈;問寒熱汗、飲食二便、睡眠情志;切脈審浮沉遲數、虛實緩急。 八綱辨證:以陰陽、表裡、寒熱、虛實為綱領。陰證多見神疲、面白、肢冷、舌淡、脈沉遲;陽證多見煩渴、面紅、口乾、舌紅、脈洪數。寒證宜溫,熱證宜清;表證宜解,裡證宜攻;虛證宜補,實證宜瀉。...
中醫陰陽五行理論是甚麼?
中醫陰陽五行理論闡明天地萬物生剋制化之根源。陰陽為一對相反互補之力,促使寒熱交替、日夜更替。五行木火土金水互生互剋,分管人體臟腑、調節器官功能。該理論應用於診治病症,追求陰陽平衡,維持整體健康促和諧。 一、理論源流與宇宙觀基礎陰陽五行理論並非憑空而來,而是中國古代觀天察地、體悟自然節律的總結。早在先秦,《易經》提出「一陰一陽之謂道」,把宇宙萬象視為陰陽二氣推演變化的結果;《尚書·洪範》則系統提出五行之說,以木、火、土、金、水構成世界的基本範疇。兩者在戰國、秦漢之際逐步合流,至《黃帝內經》而成醫學理論之骨幹。此一宇宙觀的關鍵特徵是整體性與關聯性:人被視為小宇宙,與天地四時相感應;人體內部各系統彼此依存、互為倚賴,沒有孤立的器官或單點因果。因而,診治之道重勢不重點,重平衡不重消滅,重趨勢調攝而少線性對抗。 二、陰陽的基本內涵與運行規律 相對性與互根性:陰與陽並非絕對靜止的兩團物質,而是相對屬性。陰主寒、靜、內、下、濕、收;陽主熱、動、外、上、燥、發。二者互為根本:無陽則陰不化,無陰則陽無以生。臨床上常見「陰虛則熱」、「陽虛則寒」,均指此互根失衡所致。 消長與平衡:陰陽在時間軸上呈波動起伏,如日夜更替、春夏秋冬轉變。健康標誌是動態平衡而非絕對等量。若陽盛則見發熱、煩躁、口渴、脈洪;陰盛則見畏寒、肢冷、倦怠、脈沉。治法便是「熱者寒之,寒者熱之」,但同時亦講究「實者瀉之,虛者補之」,防止矯枉過正。 互制與轉化:陰中有陽、陽中寓陰,極則相反,動極則靜、寒極則熱。此原理解釋了疾病的階段變化與治療反應,如久病入絡、虛中夾實,或熱極生風、寒極生痛。臨證須審時度勢,辨其主次與轉捩點。 對應自然與生活作息:日出屬陽升,宜活動;夜屬陰盛,宜寢息。春夏養陽、秋冬養陰,飲食起居、情志調暢皆以此為綱。違逆節律,則陰陽失度而易病。 三、五行框架與性質特徵五行並非五種物質,而是描述性質與關係的系統語言。 木:曲直、升發、生長之象,色青,味酸,主風,時應春。 火:炎上、溫熱、煦化之象,色赤,味苦,主熱,時應夏。 土:稼穡、承載、運化之象,色黃,味甘,主濕,時應長夏。 金:肅降、收斂、清潔之象,色白,味辛,主燥,時應秋。 水:潤下、寒涼、滋養之象,色黑,味鹹,主寒,時應冬。這些屬性能夠跨域對應到自然界、社會現象與人體結構功能,形成一套龐大的類比與映射體系。 四、五行生剋乘侮的動態網絡 相生:木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。生者如母,受生者如子,象徵資源與功能的賦予。例如脾土運化水穀生化氣血,以資肺金清肅;腎水滋養肝木,使筋骨得養、目得所視。 相剋:木剋土、土剋水、水剋火、火剋金、金剋木。剋非毀滅,而是制衡,防止任何一行過度膨脹,如肝木條達可制脾土之滯,心火可化金之過度收斂。 乘侮失衡:當一行過盛或過衰,生剋便扭曲成病理關係。乘者,乘虛而過度克制;侮者,被克者反過來反侮。例如脾虛土弱,則木乘土而腹脹瀉泄;又如金虛不能克木,木反侮金,見咳嗽氣逆、胸脅脹痛。臨床辨證需在生剋之外觀察乘侮,以尋找病勢主軸。 五、藏象學說:陰陽五行在人身的佈局 臟腑配五行:肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水;相應腑為膽、小腸、胃、大腸、膀胱,並以三焦統攝水道、心包護心神。 生理功能綱要: 肝木:主疏泄、藏血,條達氣機,在志為怒,在體合筋,開竅於目。肝木條達則情志舒暢、血行有序。 心火:主血脈、藏神,在志為喜,在體合脈,開竅於舌。心火溫煦則精神清明、血運有力。 脾土:主運化水穀、統血,在志為思,在體合肉,開竅於口。脾土健運則生化氣血、肌肉充盈。 肺金:主氣、司呼吸、宣發肅降,在志為憂,在體合皮毛,開竅於鼻。肺金清肅則衛外固密、氣機順降。 腎水:主藏精、主骨、生髓、納氣,在志為恐,在體合骨,開竅於耳及二陰。腎水充盈則發育生殖正常、納氣平穩。 藏象與陰陽:心、肝多屬陽用,腎、脾偏陰藏,肺介於收斂與清肅之間。陰陽之失,常起於某一臟腑功能過弱或過強,引動全局連鎖改變。 六、經絡氣血:陰陽運輸之道經絡是氣血運行的通道,十二經各有陰陽屬性,手足三陰三陽互為表裡,奇經八脈統攝調節。氣為陽、血為陰,氣行則血行,血和則氣順。臨床用針灸調經絡,以疏滯、補虛、瀉實,達到陰陽平衡。經絡學說提供了從體表入裡、由局部影響全身的治療途徑。 七、診斷思路:以陰陽為綱、以五行為目 四診合參:望、聞、問、切各具重點。望色察形,辨其偏寒偏熱;聞聲嗅氣,別其濕濁燥烈;問寒熱汗、飲食二便、睡眠情志;切脈審浮沉遲數、虛實緩急。 八綱辨證:以陰陽、表裡、寒熱、虛實為綱領。陰證多見神疲、面白、肢冷、舌淡、脈沉遲;陽證多見煩渴、面紅、口乾、舌紅、脈洪數。寒證宜溫,熱證宜清;表證宜解,裡證宜攻;虛證宜補,實證宜瀉。...